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A vitamina D é essencial para a realização de funções relacionadas ao metabolismo ósseo e esquelético, além dos benefícios relacionados à regulação de vários aspectos da imunidade. O nutriente também é fundamental na absorção de minerais, como o cálcio e o fósforo, no osso.
Por todas essas funções, a falta de vitamina D na gravidez é prejudicial para a mãe e para a criança, não só durante a gestação, mas com consequências durante a amamentação e na infância.
Os principais riscos que a falta de vitamina D na gravidez pode trazer para a gestante é o maior risco de pré-eclâmpsia, em que os principais sintomas são o aumento da pressão arterial e aumento de proteínas na urina.
A pré-eclampsia pode se desenvolver e resultar em eclampsia, quadro onde ocorrem convulsões que podem levar tanto a gestante quanto o feto à óbito.
Além disso, a falta de vitamina D na gravidez está relacionada com maior resistência à insulina, diabetes gestacional e maiores chances da necessidade de um parto prematuro e necessidade de cesariana.
Nos filhos de mães que tiveram deficiência de vitamina D durante a gestação, alguns estudos relacionam maiores quadros de resfriados e sintomas relacionados até os 5 anos de vida. Além de quadros alérgicos, como asma, eczema e rinite.
| RISCOS DA FALTA DE VITAMINA D NA GRAVIDEZ PARA A SAÚDE DA MÃE | RISCOS DA FALTA DE VITAMINA D NA GRAVIDEZ PARA A SAÚDE DO BEBÊ |
| PRÉ-ECLÂMPSIA | NASCIMENTO PREMATURO |
| ECLÂMPSIA | DEFICIÊNCIA NA FORMAÇÃO DO SISTEMA IMUNE |
| DIABETES GESTACIONAL | MALFORMAÇÃO DOS OSSOS |
| MAIOR NECESSIDADE DE CESARIANA |
Sumário
O que pode causar a falta de vitamina D na gravidez
A prevalência da deficiência de vitamina D durante a gravidez chega a 50% entre as gestantes, e isso acontece por três principais motivos:
1. Baixa exposição solar
Apesar de ser extremamente importante o uso de protetores solares, a utilização de protetores solares com fator de proteção a partir de 30 reduz a nossa produção de vitamina D em cerca de 95%.
Pessoas de pele mais escura possuem naturalmente maior proteção contra os raios solares, inclusive aos raios UVB, que são os responsáveis pela produção em nosso corpo de vitamina D. Além disso, o envelhecimento também diminui naturalmente a produção de vitamina D.
A poluição e a nebulosidade são outros responsáveis pelo bloqueio da chegada dos raios UVB em nossa pele que nos impossibilita de ter as quantidades adequadas de vitamina D durante a gravidez.
2. Baixo consumo de alimentos fontes de vitamina D
Esse motivo é comum não só para as grávidas, mas como para toda a população. Pois os alimentos que são considerados fontes de vitamina D, aqui no Brasil são limitados.
A principal fonte de alimentos ricos em vitamina D são os peixes gordurosos como salmão, sardinha e cavala por exemplo. Mas além dos peixes gordurosos, também existem alguns fungos e cogumelos como o shiitake que são ricos em vitamina D.
A grande questão é que esses alimentos não são comuns na alimentação da maioria dos brasileiros, e de grande parte da população mundial também. Em alguns países, existem políticas públicas de enriquecimento de alimentos lácteos com vitamina D, como leite e ovos, mas no Brasil esse tipo de política pública não existe.
3. Doenças relacionadas
Além das duas principais causas citadas, a falta de vitamina D na gravidez também pode acontecer em gestantes nas seguintes situações:
- Apresenta alguma doença digestiva.
- Utilize medicamentos anticonvulsivantes, glicocorticoides ou esteja em tratamento de HIV.
- Insuficiência hepática grave, doença crônica granulomatosa, alguns tipos de câncer e no hipoparatireoidismo.
Qual o valor ideal de vitamina D na gravidez?
Os níveis de vitamina D no organismo podem ser obtidos a partir de exames de sangue. O valor ideal de vitamina D na gravidez é o mesmo para a população em geral.
É importante lembrar que atualmente grande parte da população já se encontra com inadequação ou deficiência desse nutriente no organismo. Porém, iniciar a gestação nessas condições agrava a situação devido as consequência da falta de vitamina D para as gestantes.
| NÍVEIS DE VITAMINA D NO SANGUE | DIAGNÓSTICO |
| < 30 nmol/L | Deficiência |
| 30 a 50 nmol/L | Inadequado para indivíduos saudáveis |
| > 50 nmol/L | Adequado |
| > 125 nmol/L | Potenciais efeitos adversos (principalmente se acima de 150 nmol/L) |
Como prevenir e tratar a falta de vitamina D na gravidez
A suplementação de vitamina D é amplamente recomendada durante a gestação para diminuir todos os riscos associados à deficiência. Mas ainda não existe uma dose exata recomendada para o período, pois depende do nível de vitamina D no sangue.
O ideal é a busca de orientação médica para adequada prescrição. Mas caso o consumo seja apenas para manutenção dos níveis adequados de vitamina D no organismo é recomendado a utilização de um suplemento, e não medicamento.
A grande diferença entre um suplemento e um medicamento é que o suplemento de vitamina D terá no máximo 2000 UI. Enquanto um medicamento apresenta doses maiores que podem trazer efeitos colaterais quando não existe um quadro de deficiência na gestante.
Quer saber mais?
Referências:
1- MULLIGAN, Megan L. et al. Implications of vitamin D deficiency in pregnancy and lactation. American journal of obstetrics and gynecology, v. 202, n. 5, p. 429. e1-429. e9, 2010.
2- URRUTIA‐PEREIRA, Marilyn; SOLÉ, Dirceu. Deficiência de vitamina D na gravidez e o seu impacto sobre o feto, o recém‐nascido e na infância. Revista Paulista de Pediatria, v. 33, n. 1, p. 104-113, 2015.
3- KAUSHAL, Manila; MAGON, Navneet. Vitamin D in pregnancy: A metabolic outlook. Indian journal of endocrinology and metabolism, v. 17, n. 1, p. 76, 2013.
4- CAMARGO, Carlos A. et al. Cord-blood 25-hydroxyvitamin D levels and risk of respiratory infection, wheezing, and asthma. Pediatrics, v. 127, n. 1, p. e180-e187, 2011.
Nutricionista e Mestre em Ciências pela UNIFESP.
Experiência acadêmica em pesquisa científica. Atua como professora convidada em cursos de graduação e pós graduação na área da saúde.
Profissional com sólida formação em pesquisa e inovação. Atua na interseção entre o desenvolvimento de produtos com base em ciências e inovação para a saúde, e o marketing de conteúdo.
Minha médica me recomendou a vitamina Addera D3 50.000, porém gostaria de saber se o Inpruv D 50000 e Dprev, teria o mesmo efeito?
Suelen, tudo bem?
Orientamos que consuma a Vitamina D recomendada por sua médica, mas caso queira mudar de marca peça permissão/orientação para a mesma. ?
Gostaria de saber se o uso da vitamina D é indicado como profilaxia na Prevenção ☝? da Pré Eclâmpsia…
Eu tive Pré Eclâmpsia grave na primeira gestação,em uma segunda gestação devo fazer a suplementação?
Oie Milene, tudo bem? A Vitamina D irá ajudar sim! Mas quem irá indicar se deve ou não consumir durante a gravidez será seu ou sua obstetra. =)
oi boa tarde me chamo angélica estou gravida de 13 semanas e minha medica falou que preciso muito de vitamina d pois pelos exames deu muito baixa. ela me passou alguns para me tomar como : feminis (polivitaminio) também cálcio estou tomando o oscald e também dprev . estou insegura, com medo. É necessário tomar tudo isso mesmo?
Oie Maria, tudo bem? Neste caso se foi indicado por um profissional, é sempre necessário seguir as orientações de seus médicos =)